【記者蘇芳芸臺南報導】80歲的蘇女士多年來常因強烈尿液感甚至來不及上廁所就尿溼了，而且白天也常常產生頻尿的感覺，因此造成睡眠狀況不佳並有反覆泌尿系統感染的問題。
為了擾人的“膀胱無力”症狀，蘇女士平常少喝水，盡量避免參加社交及旅遊活動，每次出門前或每到一個地方，必先找廁所並且先解小便。因為晚上的頻尿使得睡眠品質不良，導致白天無精打采。經過安南醫院泌尿科婦女泌尿專科許齡內醫師協助，許醫師詳細問診、替其進行身體檢查、驗尿後初步診斷蘇女士為“膀胱過動症”，之後開始以膀胱訓練、凱格爾運動搭配抗膽鹼藥物抑或交感神經調節藥物治療。經三個月來積極的配合治療，蘇女士急尿、漏尿、頻尿、夜尿及失眠等症狀逐漸獲得改善；但蘇女士求好心切，希望接受膀胱內肉毒桿菌毒素A的注射治療，處置後其臨床上的症狀獲得明顯改善，她也重獲笑顏，不但大大的提升了生活品質，也重新建立了自信心！
許齡內醫師表示台灣的流行病學研究發現膀胱過動症盛行率為 18.6%。最常見的症狀為頻尿有 21.1%，有12.6%感到急尿，約1／4的人有夜尿以及9.1%的人有急迫性尿失禁，且僅13%患者會求診。另外，台灣更年期醫學會統計，全台有近200萬婦女飽受尿失禁之苦，但只有2成的婦女會求助醫療。
許齡內醫師說明，尿失禁在臨床上大致上可分為四型：應力性尿失禁、急迫性尿失禁、混和型尿失禁、及其他成因所致之尿失禁。「急迫性尿失禁與膀胱過動症」症狀是尿急、頻尿、憋不住小便，由於膀胱不服從大腦指揮，發生不隨意或過度收縮而引起。其中有兩個主要的成因：一是膀胱、尿道或是兩者的敏感度增加，例如：反覆性尿路感染、停經後女性賀爾蒙缺乏造成之膀胱與尿道黏膜萎縮、咖啡因的過量攝取或不明之藥物使用引發膀胱黏膜感知異常等；二是膀胱的逼尿肌活性過強，例如：腦中風、老人性癡呆、腦瘤、巴金森氏症、脊髓損傷等，而造成膀胱逼尿肌發生不自主的收縮，使病人有急迫排尿的感覺或是覺得尿液外漏的現象。
許齡內提醒，面對膀胱過動症與急迫性尿失禁的治療，是需要耐心的」。只能等待病況穩定後，才可以減少或停止口服藥物的使用，但在病況惡化之時，給予補充治療則是必要的。此外，隨著科技進步，對尿失禁的治療有更進一步輔助療法，「膀胱內肉毒桿菌毒素A之注射」治療膀胱過動症，是一個直接、有效，且安全的治療。病患對病情了解越多，對治療的參與越主動，療效也就越好。最重要的是醫師與病患都必須要有耐心，一點一滴地進行改善膀胱體質工程，才能使得膀胱過動症與急迫性尿失禁成為可能可治癒的疾病。
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張貼日期:
3/15/2019 2:43:00 PM 