[記者凃沛宸]在臺灣，糖尿病人為周邊動脈阻塞疾病的高危險群。奇美醫學中心全人醫療科主治醫師葉峻榳表示，老化、抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病變、肥胖等都是周邊動脈阻塞疾病常見的危險因子，尤其血糖長期控制不佳，更容易會惡化神經病變和血管病變，嚴重會進展到足部潰瘍，甚至截肢，嚴格來說，每位病人，都必須學會自我足部評估。
醫師葉峻榳表示，足部是否有動脈阻塞疾病，可以從「視診」、「觸診」、「儀器檢查」三方面，分別來評估。
在視診方面：首先，可以觀察腳指頭膚色是否紅潤或蒼白，感受腳指頭的溫度是溫暖或冰冷。在觸診上：我們可以摸摸看足部的動脈，去感受是否有強烈的搏動。
相關症狀輕微時，可以採保守型療法，以藥物控制為主，包括 減肥，戒菸，適度運動，控制高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病，加上藥物治療，可以改善臨床症狀。
症狀嚴重時，則要積極處理，包括經皮穿刺動脈血管內整形術，血管繞道手術。
在運動建議上，症狀輕微時：挑選合適的運動鞋，主要以非負重運動為主，例如：騎腳踏車、游泳等，視個人情況而定。症狀嚴重時：必須嚴格限制負重運動，以上半身運動為主。此類病人，容易合併冠狀動脈疾病，建議運動前，需先接受心電圖或心臟超音波檢查。
醫師葉峻榳舉例表示，『一位65歲池先生，本身有冠狀動脈疾病、糖尿病、高血壓、末期腎衰竭，2019年10月時，池先生因雙腳疼痛、跛行且合併左腳慢性潰瘍感染，來到奇美醫學中心求診，經過心臟血管內科主治醫師黃柏森評估後，安排了下肢動脈血管成形術。在住院過程中，因為血糖控制不佳，而轉由全人醫療科主治醫師葉峻榳接手照顧。後來血糖控制趨於平穩；同時會診了傷口照護中心主任林祐丞醫師，共同照護左足慢性潰瘍傷口。
最後在三位主治醫師同心協力照顧下，池先生雙下肢血流循環改善、足部疼痛緩解、傷口感染獲得控制且血糖也控制良好，目前仍持續門診追蹤。』
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張貼日期:
4/15/2021 10:34:00 AM 