[記者凃沛宸]聽到腦瘤，許多人都會認為要治療就必須剃頭髮開顱，但是近幾十年醫療進步，外科多出了許多精細的器械與更準確的影像導航輔助系統，讓神經外科專科醫師能在取腫瘤時將傷口做到最小。奇美醫學中心神經外科主治醫師李瑤琳說明：所謂腦腫瘤的微創或鎖孔手術，都需要針對每位病人的病灶位置與周圍影響到的神經與血管構造來做出量身定制的手術路徑。這時影像導航輔助就可以針對體積小的腫瘤做精準的定位。若腫瘤位在顱底中央，可使用內視鏡的器械經由自然孔洞(鼻孔)抵達腦腫瘤的位置來取腫瘤。不過小傷口甚至無傷口的取腫瘤方式與腫瘤的大小、位置均有極大相關性，也就是每個病人的腫瘤都不同，需要正確的診斷並搭配適合的治療方針才是關鍵。

醫師李瑤琳舉例指出：『34歲的林小姐，去年下班時突然感到頭痛與視力模糊，由於頭暈腦脹與複視現象持續未改善，當天晚上立即到奇美醫學中心掛急診就醫。急診醫師檢查後發現，林小姐的腦部中央位置長了一顆腫瘤，這個部位剛好是腦下垂體的位置，醫學上稱這種現象為腦下垂體中風，傳統治療方式需藉由手術迅速減壓以避免對視神經造成永久傷害。劇烈頭痛可能是急性期症狀，因腦壓上升，如合併噁心嘔吐或視力模糊的情形，代表著有顱內病灶的風險。

醫師李瑤琳表示，腦下垂體腫瘤並非都只能用手術治療，若是利用影像的導航系統，手術醫師可以在術中比對電腦斷層或核磁共振上所看到的腫瘤位置，也可藉此方式縮小手術傷口或採取微創或自然孔洞的路徑取腫瘤。經鼻內視鏡可搭配導航從病人的鼻孔抵達顱底，再經由3D的內視鏡鏡頭呈現立體的手術視野。林小姐接受了經鼻內視鏡手術取腦下垂體腫瘤後，視力便立即的改善，在住院觀察五天後順利出院。』

醫師李瑤琳表示：在懷疑任何疾病前不要有先入為主的觀念，應先讓醫師仔細評估並且搭配適當的檢查，再訂製一個最適合病人的治療計畫。另也提醒民眾，使用經鼻內視鏡摘除腦瘤後，若需使用家用抗原快篩試劑或PCR採檢時，短期內會影響鼻篩的準確度，也有傷口癒合的考量，因此若有篩檢需求必須跟醫師討論後再執行。