[記者凃沛宸]奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇今天在記者會中表示:退化性關節炎是全世界最常見的關節炎,影響3億以上人口,而且是最常引起行動不良的原因。最好發的部位是手部,其次是膝關節及髖關節,女性的比率大於男性,約有六成的病人有家族遺傳,另外與需要使用手部工作的型態有關,而慣用手更容易產生退化性關節炎。
醫師陳昭宇指出:手部退化性關節炎的進展是個很緩慢的過程,會引起局部關節疼痛、僵硬、關節活動角度受限、握力以及捏力減少。關節摸起來會往兩側及背側突起,局部的關節會有紅腫熱痛的狀況,也會合併發生滑膜炎、肌腱腱鞘炎。
醫師陳昭宇舉例指出:『54歲的葉女士,從事美髮業,本身雙手第二至第五手指末端的兩個關節疼痛已經多年,工作時候常疼痛不堪,冬天及下雨前疼痛更為劇烈,而且這幾個關節二側外觀特別突起,摸起來硬硬的,沒有紅也沒有熱,葉女士擔心會不會有類風濕性關節炎,因此至奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇門診檢查。經過陳醫師檢查,確定葉女士是手部退化性關節炎,應與家族遺傳與工作相關。於是先開立健保給付的非類固醇消炎藥解除疼痛,並跟葉女士衛教關節的保養、運動、熱敷等輔助治療,治療後,葉女士的症狀已有大幅度改善,雖然關節變形依然存在,不過關節疼痛對生活的影響也減少許多,對於治療結果十分滿意。』
醫師陳昭宇表示:治療的方式,最核心的部分是教導病人如何自我管理,包含如何保護關節、合適活動、重量調整等。藥物部分最主要的還是使用口服止痛藥,另外像是關節內注射類固醇、局部使用的止痛藥、軟骨素等都可以使用。除了藥物以外,還包含了運動、熱療、針灸、肌能系貼布治療、關節矯形器、石蠟療法等。但也有不建議使用的治療方式,如:口服雙磷酸鹽、葡萄糖胺、免疫抑制劑及局部離子導入法等。
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