【記者涂沛宸】海洋弧菌的感染並不常見,發生在兒童個體的案例更少。不過奇美醫學中心兒科部主治醫師許振芳表示,最近就有一個罕見案例,一位十二歲學童感染海洋弧菌,結果引發肢體壞死,幸好及時救治免於截肢。 醫師許振芳表示,這位小病患就診前一天上午,左小腿因被鄰居用木板打一下,下午還有接觸海產,不到二十四小時,左小腿逐漸腫痛,並在學校發高燒和嘔吐,因疑似外傷後引發急性蜂窩組織炎而轉送奇美急診,數小時後,病童開始出現低血壓休克的徵候,左小腿及足踝腫脹擴大,且發現患側開始出現散佈型水泡,足底膚色呈斑駁。 由於特殊的病灶、病況變化及海產的接觸情況,而在高度懷疑疾病極可能是感染海洋弧菌所引發之壞死性筋膜炎和敗血性休克,在及早診斷下,病童先後接受六次手術,才保住性命並倖免於截肢的惡運。 一般而言該病菌若經由食入而感染者,可能出現寒顫、發燒、腸胃症狀如噁心、嘔吐、腹瀉等,或接著出現皮膚疼痛感覺(常在下肢)、紅疹、水泡或潰爛,甚至引發敗血症、休克或死亡,病況變化非常快速。 若經由破損的皮膚直接感染,可能皮膚開始發生紅、腫、水泡或潰爛的現象,甚至引發壞死性筋膜炎;若發生嚴重性休克,則死亡率甚至可高達百分之九十。 醫師許振芳表示,高危險族群如慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、糖尿病及腎衰竭等慢性病的病患,血色素沉著病、免疫力不佳或長期使用免疫抑制劑的病患,應儘量避免生食貝、甲殼類的海產及生魚片。 其次,若身上有傷口,應儘量避免讓傷口接觸生的海產或到海邊遊玩;最後,在海邊遊玩時,要避免產生外傷,若有傷口就應儘速就醫檢查,以免延誤診療時機;或是遭魚具、魚刺刺傷,亦應儘速就醫檢查,以免延誤診療時機。
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