成大醫院一般內科林峻宇醫師表示，民眾如果出現反覆發燒卻找不到原因、一直治不好的鼻竇炎或中耳炎，或是全身多個器官同時出現異常，很有可能是「肉芽腫性血管炎」發作的表徵，臨床常表現為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭。未經治療的致死率可高達90%以上。
林峻宇醫師表示， 63歲的家庭主婦陳太太，平日身體健康，去年6月開始出現雙側聽力逐漸減退現象，在發現中耳積水後2個月，陳太太開始出現每天發燒之現象，以及鼻腔分泌物增多，診斷為鼻竇炎而投予抗生素治療，但大量鼻腔分泌物及發燒之症狀仍未改善，隨後又出現雙下肢麻木無力、無法行走之狀況。因此轉至成大醫院求診。
林峻宇醫師表示，抽血檢驗發現病人左肺腫塊的病理報告顯示有肉芽腫形成，因此確診為「肉芽腫性血管炎。經投予類固醇及免疫調節劑治療，病人發燒的問題立刻改善，發炎指數也降至正常水準，下肢麻木無力也顯著改善。目前病人於門診規則服藥追蹤，已不須再使用輪椅。
肉芽腫性血管炎，屬全身自體免疫性疾病，常侵犯上、下呼吸道和腎臟。通常以鼻黏膜和肺組織的肉芽腫性炎症開始，繼而進展為血管的彌漫性壞死性肉芽腫性炎症。臨床常表現為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭。
林峻宇醫師說，未經治療的肉芽腫性血管炎致死率可高達90%以上，各器官皆有可能受到影響，但最常侵犯3個部位：上呼吸道、肺臟和腎臟，所以若能早期確定診斷、早期給予正確的治療，可以獲得顯著改善。 |
張貼日期:
2019/10/4 上午 10:02:00 