【實習記者黃翎嘉臺南報導】60歲的黃先生是名工作忙碌的企業家。去年中覺得身體不適、體力下降,於去年11月至安南醫院就醫確診為膀胱癌,安南醫院啟動多專科中西合療團隊整合治療,成功扭轉病人須長期洗腎的病情,減少病人負擔。
經過初步檢查,發現黃先生腎指數(Creatine)高達18(正常小於1.3),血鉀甚至高達8.0(正常3.5-4.9)。安南醫院腎臟科林軒名主任安排其住院檢查以及緊急血液透析。經詳細檢查發現,黃先生罹患膀胱腫瘤導致排尿困難以及雙側水腎。安南醫院啟動團隊整合治療,經泌尿科黃韋銘醫師診察後,發現病患膀胱之腫瘤已佔據大部份膀胱且合併出血以及侵犯鄰近器官,為第四期癌症。此外該腫瘤也導致腎臟衰竭,需要長期透析。因此除了腎臟科、泌尿科,也會診放射腫瘤科詹凱翔醫師,經團隊評估手術及復發風險,病人選擇先局部刮除腫瘤止血並嘗試恢復泌尿系統功能。
黃先生於去年11月接受手術治療後,再接受兩個月的放射治療,其中也定期接受血液透析以及中西整合治療。腎臟功能逐漸改善,肌酐酸下降至不到5mg/dl,於今年五月正式停止透析治療,迄今兩個月腎功能仍保持在4-5mg/dl之間,無須再接受透析治療。
放射腫瘤科詹凱翔醫師表示,即使黃先生洗腎再加上開刀風險高,也適合接受放射線治療。經討論,採用「精準骨盆放療」再加上「科學化中西整合治療」。兩個月的放射治療療程,黃先生除了稍微精神疲倦外,並沒有產生其他負面症狀。而最近一次的追蹤影像檢查顯示,經過治療,腫瘤已經完全不見,尿液細胞學檢查也沒有癌細胞存在,更重要的是原本面臨長期洗腎的黃先生,現在也不需要洗腎,只需要固定回診追蹤即可。
林軒名主任表示,腎功能的症狀不明顯,也難早期治療,一旦洗腎要再扭轉回來相當不容易。若合併其他泌尿症狀,應該及早向泌尿科醫師尋求協助。放射腫瘤科詹凱翔醫師更表示,現今癌症治療的方式較多元,副作用比較少,若能多專科團隊與病人共同合作,進行醫病共享決策,病人更可成為積極的抗癌參與者。詹凱翔醫師也鼓勵癌友,不要害怕向您的醫師提出看法與疑問,一個好的抗癌治療團隊不只是醫療的提供者,更是抗癌過程中的陪伴者。
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