[記者凃沛宸]「新生兒黃疸」怎麼辦？成大醫院小兒部陳東華醫師表示，極度早產兒的黃疸處理需特別小心，照光監測的效果如未達預期，可能屬於「病理性黃疸」，就得在確認病情後進行黃疸換血治療，以避免係膽道閉鎖導致的風險。

 陳東華醫師說，嬰幼兒因為初生時血紅素較成人多、血紅素壽命較短，以及肝臟機能較弱，所以容易產生黃疸，這種現象稱為「生理性黃疸」，約在出生2-3天出現，並於1-2星期左右消退。7-8成的嬰兒會有黃疸問題，其中有些的黃疸值會高到須照光治療，甚至需要換血，有可能是合併有蠶豆症、血型不合、出血血腫、紅血球過多，或是先天代謝異常如甲狀腺低下症等原因，這種狀況稱為「病理性黃疸」。

    陳東華醫師表示，黃疸是否需要治療，必須配合新生兒的年紀來決定，包括：出生周數、病情狀況及初生後的時間。因此，家長應觀察嬰兒的膚色、活力、大便顏色等，如發現任何異狀應提早回診請醫師協助評估。

    一般來說，膽紅素會與白蛋白結合後排出體外，不過，過多的膽紅素會游離出來穿過嬰兒的血腦障壁造成腦損傷，這時會有厭食、活力不佳、張力過強、角弓反張、影響心智成熟及生命危險的狀況，稱之為「核黃疸」。根據統計，膽紅素超過25-30mg/dl時有1/3需要換血治療。