[記者凃沛宸]很多媽媽在哺乳期間都碰過乳腺阻塞、乳頭破皮、乳房疼痛甚至是乳腺炎的經驗。因此泌乳性乳腺炎常常是導致媽媽放棄哺乳的重要原因之一。根據研究報告指出,泌乳性乳腺炎的發生率約3至20%,最常在產後2至3週發生,亦可能在哺乳期任何時間發生。奇美醫院婦女保健中心主任洪雅珊說明:乳腺炎通常是經過階段性的惡化才形成,起初可能只是乳房腫脹,接著乳汁沒有有效排出而導致乳汁鬱積,造成乳腺阻塞,此階段如果沒有及時移出乳汁,可能會變成非感染性乳腺炎,若加上細菌侵入,就會惡化成感染性乳腺炎,最後甚至是產生乳房膿瘍。因此若能在早期的乳房腫脹、乳腺阻塞時期積極有效地移出乳汁,便能預防後續乳腺炎的發生。
奇美醫院婦女保健中心主任洪雅珊表示:當發現乳腺阻塞時,媽媽們第一時間可以做的是頻繁親餵不限次數和時間,確保寶寶有正確含乳吸吮,多變換親餵姿勢,盡量讓孩子的下巴對準乳房硬塊處,親餵後再輕柔按摩硬塊並搭配正確手擠乳技巧排乳,最後再冷敷患處。母親自己也要多喝水休息,補充卵磷脂,若症狀超過一兩天都沒有改善,應盡早就醫或尋求哺乳專業人員協助。
當乳腺阻塞合併發燒畏寒、全身倦怠酸痛時,就是發生乳腺炎了。此時必須加入抗生素及止痛消炎藥物緩解母親症狀,同時要持續頻繁餵奶移出奶水,給予媽媽充分休息和哺乳支持。很多媽媽都認為有乳腺炎和服用藥物就不能餵奶,這是錯誤的觀念。醫師對哺乳媽媽開立處方藥物時皆會考慮藥物安全,所以大部分情況下都不需要停止餵奶;科學研究也發現在乳腺炎期間持續餵奶可以加速病情改善。
奇美醫院婦女保健中心主任洪雅珊在門診處理過不少泌乳期乳腺炎和乳房膿瘍的個案,在過去5年執行超過上百人次的針頭抽吸來治療乳房膿瘍;在這些個案中,有8成是新手媽媽,約一半發生在產後六週內。抽吸次數因人而異,要視乎膿瘍的大小、內容物濃稠度、抗生素治療的反應、乳房照顧及後續哺集乳技巧等因素來決定。約8成個案有明顯改善或痊癒,但這些患有乳房膿瘍的媽媽,在過程中受到乳房的疼痛不適、育兒、家人甚至是自我要求等多方面壓力衝擊下,容易導致身心交瘁,約有4成個案放棄哺乳。
奇美醫院婦女保健中心主任洪雅珊提醒:媽媽們欲諮詢哺乳相關問題,均可先電話連絡奇美醫學中心婦產科產前衛教師進行初步諮詢以了解媽媽的需求和哺乳問題,再依個案情況安排到哺乳特別門診進行後續協助
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