【記者蘇芳芸臺南報導】「結石已清除乾淨了嗎？」這是許多患者於腎結石手術後常見的疑問。安南醫院泌尿科醫師黃韋銘表示，大顆腎結石用無傷口的軟式輸尿管鏡處理僅能盡量粉碎，尚需仰賴患者術後多喝水以排出碎石；然而，隨著泌尿科新型武器「可彎吸石鞘」問世，如今解釋病情已可斬釘截鐵地應對：「是的，結石已清除乾淨了！」
根據臨床經驗統計，大於2公分的腎結石在使用軟輸打碎後，需要一到三個月的時間來排淨碎石；若是排石過程不順利，例如前方的碎石不夠碎而阻塞輸尿管，就會造成後方其餘小顆結石也無法排出，進而形成過多結石碎片聚積並阻塞的「結石街」，導致情況變得更難處理。
那麼，碎石可以用儀器吸出來嗎？黃韋銘醫師提到，在執行軟輸時，會先使用輸尿管導管鞘建立一條通道，經由尿道通往腎臟，以便軟鏡能夠出入腎臟處理結石，也讓灌入腎臟的水能順利流動，提升視野清晰度之餘，降低水壓以避免嚴重感染。不過，傳統的導管鞘只能到達輸尿管頂端，不能像軟鏡彎曲自如地進入腎臟，因此距離腎臟內的碎石還很遠，就算接上外部吸引器也無法直接吸出來。
所幸，近期推出的新式輸尿管導管鞘（可彎吸石鞘）能轉彎進入腎臟、深入結石周邊，再接上外部吸引器，便能一邊近距離雷射碎石、一邊吸取碎石！與此同時，還能使用更高的水壓提高視野能見度、增加碎石流動率，進而減少碎沙覆蓋，有助於精準打擊不夠碎的石塊，不僅大幅縮短雷射碎石的時間，降低腎內壓效果亦更加明顯。
黃韋銘醫師強調，有了可彎吸石鞘這項新武器，日後面對患者常見的「碎石清除乾淨與否」之疑慮，便可以信心滿滿地給予肯定答覆。
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張貼日期:
4/19/2024 3:06:00 PM 
