【記者蘇芳芸臺南報導】面對重度脂肪肝與慢性疲勞,只靠短期節食或自行服用保健食品往往效果有限。56歲的林先生長期受糖尿病、高血壓及慢性疲勞所苦,抽血檢查發現肝發炎指數GPT高達正常值3倍,經超音波與B、C型肝炎篩檢後,診斷為代謝性脂肪性肝炎(MASH)。
安南醫院消化內科主任蔡坤峰指出,此類患者常合併肥胖與三高風險,治療目標不能僅停留在降肝指數,更需從體重控制、改善胰島素阻抗、調節慢性發炎及管理肝纖維化等層面全面介入。
針對代謝性脂肪肝的治療,近年已有GLP-1類藥物等實證醫學介入,能有效減少肝臟脂肪堆積並促進肝臟修復,降低未來肝硬化與心血管疾病風險;對於肥胖程度較高的患者,亦可結合微創的「內視鏡縮胃手術」與減重藥物,以傷口小、恢復快的優勢精準改善內臟脂肪。此外,透過「肝纖維化掃描」、「新型身體組成分析儀」與「DXA雙能量X光吸光儀」等多元評估工具,能讓醫師精準掌握代謝風險與治療成效。蔡坤峰主任特別提醒,代謝性脂肪性肝炎是全身代謝失衡的警訊,民眾若在健檢中發現脂肪肝或肝功能異常,應及早尋求專業醫療團隊評估,建立個人化的長期代謝管理計畫,才能在肝硬化前成功逆轉病程,從源頭守護全身健康。
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