區域和平志工團

 

[記者凃沛宸]近幾年男性健康議題逐漸被認識也被重視，包括是否有性慾(性衝動)降低的現象？勃起功能是否較不堅挺？有體力變差或耐力下降的現象？生活變得比較沒樂趣？等等問題，奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖今天在記者會中表示：這就是男性更年期中睪固酮低下相關症狀，甚至睪固酮低下跟許多慢性疾病是雙向且有惡性循環的影響，目前治療主要仍以藥物為主，包括注射型針劑、凝膠(經皮吸收或鼻黏膜吸收)等，大部分在經過幾個月療程病人便會自覺症狀改善，甚至在飲食加強或者營養品補充及生活習慣的改變也有效果

醫師謝昆霖表示：睪固酮是身體分泌重要的賀爾蒙，會隨著年紀、日常作息、身體狀態、其他慢性疾病而影響，因此生活型態調整對於睪固酮低下病人也是重要的課題。奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖再三提醒這類病人需要加強運動、減肥減脂、控制三高、睡眠充足，另外攝取適當飲食對睪固酮提升也有所協助。

事實上睪固酮低下就像是男性健康的核心，在男性族群的盛行率約5%至20%。它跟許多慢性疾病，包括代謝症候群(三高)、骨質酥鬆、肥胖、睡眠障礙等息息相關，而且國外有研究發現，如果單純利用飲食控制改善病人體重10%後，追蹤睪固酮發現有提升的效果，甚至有機會回到標準值以上。

醫師謝昆霖舉例表示：『45歲在科技業上班的張姓男子，近幾個月明顯感受到體力下降、常精神不濟，工作容易疲累且效率下降，也常為小事動怒。房事明顯變差，性趣缺缺，且身材逐漸走樣變胖。老婆於是陪著他到奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖門診就診。最後謝醫師給予適當的睪固酮補充治療；張姓男子某次回診時老婆詢問謝醫師多吃海鮮或雞睪丸是否會有幫忙，因為對於飲食有所誤解，因此謝醫師建議病人至營養科門診接受飲食衛教，並加強運動。幾個月後，病人睪固酮數值逐漸回到標準值以上，更重要的是在藥物及飲食雙管齊下重現雄風』

奇美醫學中心營養科營養師朱恩琪建議：對於非嚴重男性性腺功能減退症的病人，改善生活方式，例如避免睡眠不足、適當的體育鍛煉、減少肥胖病人的體重以及控制與肥胖有關的疾病(糖尿病和高血壓等)，比考慮使用補充劑和中藥來提高睪固酮濃度更為重要，若睪固酮濃度不正常，可以補充鋅(牡蠣、豬前腳、胚芽米、去殼南瓜子)、精胺酸(西/南瓜子、干貝乾、小魚乾、花生、小卷)，維生素D缺乏症者可補充維生素D(褐色蘑菇、鰻魚、紅鮭、蛋黃)，這些營養素由食物補充，有助於睪固酮濃度上升， EPA和DHA可以在一定程度上改善精子指標(鯖魚、秋刀魚、鮭魚腹肉、海鱺魚片、柳葉魚)。但朱營養師再次強調，對於嚴重男性性腺功能減退症仍須遵醫囑使用藥物製劑治療。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖表示：睪固酮低下造成的男性更年期對於健康是一重要議題，但往往被忽視而錯失處理時間，除了適當的睪固酮補充療法，生活型態調整及相關慢性疾病控制對於睪固酮提升也是不可輕忽的一環，尤其是減肥及相關飲食補充更是有正面助益