む記者凃沛宸め奇美醫學中心睡眠中心主任暨4B加護病房主治醫師陳志金表示,統計顯示中風或嚴重腦損傷且昏迷指數小於或等於8分的病人有30-50%的死亡率,而未來失能的機率很高,需長期臥床仰賴照顧,此時家屬就得面對是要選擇讓病人氣切-進入漫漫無期的照顧,還是選擇拔管-尊重病人的疾病自然發展。
因此,醫護團隊首創將「醫病共享決策」運用於嚴重腦損傷病人氣切及拔管的決策,製造圖形化說明及互動式的工具,包括製作3D列印輔具與半身立體模型、建置醫病共享決策平台、製作嚴重腦損傷醫病共享決策手冊。
為了與家屬充分溝通並促進家屬間達成共識,醫療團隊邀請所有能參與的家屬進行「家庭會議」,由主治醫師親自向家屬詳盡說明病人的疾病、可能的預後,並以半身立體模型解說氣管內管和氣切的結構及各自的優點、缺點,會議中釐清家屬提出的所有疑問,並做出最適合的決定 。
至目前已幫助35個家庭進行決策,後續社工師持續追蹤並關懷家屬,調查發現沒有一個家庭對所做的選擇感到後悔或遺憾。
奇美醫學中心4B加護病房高階護理師沈美麗表示:透過醫病共享決策的推展,實現了以關懷為出發點的溝通,醫療團隊受到許多家屬的感謝
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