【記者郭如汝台南報導】高榮臺南分院推行「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」,讓平常可能一個月需要看好幾種科別的患者,能在整合門診一次到位,不僅病家能節省交通時間及掛號費支出,醫療資源也可達到更有效率的分配。
高榮臺南分院舉案例指出,高齡95歲的王爺爺,本身患有糖尿病、高血壓性心臟病、攝護腺肥大等慢性病,已服藥超過二十多年,平常需在新陳代謝科、心臟科、泌尿科等就診拿藥,有時候筋骨痠痛還會去家裡附近診所打止痛針,除有重複用藥之虞外,加上近年來因為記憶力減退,就醫次數就更頻繁。周全性評估發現有衰弱症和失智症的疑慮,擬定照護計畫後,提供同時段失智整合門診、衛教師、營養師等跨專業的團隊照護,另外也轉介至社區的延緩失能課程,提供持續性的照護。目前每三個月只需回診一次,不僅減少掛號費及看診的交通時間成本,以前幾乎每月因各種原因住院,如今一年住院次數也大幅減少。
高榮臺南分院高齡醫學科陳宣恩主任表示,不少長輩因身體機能退化,常要看多種不同科別,除了病患家屬來回奔波的時間及掛號成本外,還可能有重複用藥的疑慮。呼籲有高齡、失智、高血壓、高血糖、高血脂,三高民眾及骨關節病變民眾,如果有2種以上慢性病,於整合門診由個管師進行周全性評估。
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