【記者蘇芳芸臺南報導】民眾小花(化名)因為心悸、走路會喘,體重突然減輕5公斤,就醫後被診斷出甲狀腺亢進。醫師開立藥物治療時,她提出第一個問題:醫師,聽說吃了甲狀腺的藥後會變胖,那可以不要吃藥嗎?
安南醫院新陳代謝科陳擇穎醫師表示,甲狀腺亢進發作時往往伴隨著體重的下降,但在經過治療後,體重往往會迅速回升至原本體重,甚至超過原本的體重,迅速「復胖+增胖」。陳醫師說,病患常常無法接受這個「副作用」,常常讓病患因此不願意接受治療或未按時服藥,但其實這樣是非常危險且錯誤的做法。長期不治療甲狀腺亢進會發生的併發症包含心律不整、骨質疏鬆、腹瀉、情緒緊張焦慮,甚至有引起甲狀腺風暴而有致命的可能。
討厭變胖,那病人到底該怎麼辦呢?陳擇穎醫師說明甲狀腺亢進病患除了要避免含碘高的食物 (主要是海菜類,海鮮魚貝類也不能過量)。病患在甲狀腺亢進時會因為代謝加速而易飢餓多吃,但代謝恢復正常後食量卻無法等量下降,若是想避免體重在治療後迅速增加,應該要嚴格遵循健康減重的「二多二好二少」原則,即「多蔬菜多運動、好蛋白好澱粉、少油又少糖」,比如可以用燕麥取代早餐麵包,無糖豆漿取代含糖飲料,肉類選擇雞胸肉、腰內肉、腱子肉等脂肪少的部位,絕對不吃油炸類食物或甜食等高熱量但低飽食感的食物。遵守上述飲食原則,配合醫囑用藥,病友保健康又不復胖。
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