[記者凃沛宸]手術前「抗凝血藥物」停不停?手術後加不加?這是有服用抗凝血劑的藥品,預計要進行手術、拔牙或是侵入性治療時,最讓人擔憂的問題,奇美醫學中心醫療團隊為了確保病人安全,自110年04月09日起針對服用抗血栓藥物需手術的病人,藉由資訊系統的協助、藥師的整合、團隊的把關,讓病人了解服用藥物與手術風險的關係,確實依照建議執行停藥,讓醫師於術前掌握病人停藥及術後狀況,依評估結果即時回復藥物,目前這些病人(截至110年05月31日止,共有140位)於術後皆無明顯非預期性的大出血及相關的血栓事件發生。
奇美醫學中心藥劑部小組長李美娟舉例表示『73歲楊先生,有心房顫動的問題,長期服用抗凝血劑。而楊先生因為心臟瓣膜問題,在奇美醫學中心心臟血管外科安排下進行心臟瓣膜置換手術。服用抗凝血劑會延長凝血時間,較容易發生出血情況;反之,停用抗凝血劑恐造成栓塞風險,而楊先生在排定手術後,奇美醫學中心藥劑部小組長李美娟依據醫囑與楊先生進行衛教,在單張上呈現楊先生手術的日期及預計停用的藥物與停藥天數,並利用電話訪談提醒楊先生該暫停的藥物品項及停藥天數。
楊先生在手術後,李小組長評估楊先生無出血風險後,建議醫療團隊即時回復使用抗凝血劑。在奇美醫學中心醫療團隊的努力下,楊先生在術中沒有發生大出血的情形,術後抗凝血劑的即時使用,也沒有讓楊先生暴露在栓塞的風險當中。楊先生也在術後的一個星期後順利出院,後續於門診持續追蹤治療。』 |