【記者蘇芳芸臺南報導】56歲的李先生為馬蹄腎患者,多年前就知自己有泌尿道結石問題,但也因為知道馬蹄腎是一種先天腎臟發育異常疾病,解剖學與一般人不同,因此如進行常規結石手術往往不容易進行,手術難度跟風險也隨之增加,因此李先生遲遲不敢接受結石手術治療。未料,數月前李先生開始有左側腰痠情形,在他院電腦斷層赫然發現左側腎臟有多顆結石與一顆約3公分的腎盂輸尿管接合處結石,該結石阻塞左側腎臟排出尿液出口,造成左側腎臟尿液無法排出,導致左側腎水腫進而引發左側腰痠。其因腰酸不適加劇,也擔心長時間結石阻塞造成左腎功能受損,因此打算決定接受手術處理,即開始多方打聽資訊,知悉過大腎結石還是建議接受迷你經皮腎臟鏡取石手術,效果會更佳,於是前往安南醫院泌尿科陳億聲主任醫師的門診求治。
陳億聲主任透過過電腦斷層發現李先生為先天性馬蹄腎患者,此類發育異常情況往往伴隨複雜的血管結構,同時腎臟方向及輸尿管相對位置等解剖學的結構都異於常人,更增添手術困難。最後決定以拋棄式軟式輸尿管鏡合併高功率雷射碎石手術,所幸李先生術後恢復良好,並在術後隔天即出院,李先生很開心說,總算放下身中無數小石頭,無石真的一身輕。
陳億聲主任表示強調,處理結石的武器雖然眾多,但沒有一樣武器可以通用所有病人與結石狀況,臨床上泌尿科醫師必須將諸多狀況考慮在內,包含病人職業、經濟狀況、恢復期可容忍多久、結石位置多寡硬度及病人本身泌尿系統結構等。在多方考慮下,先跟病人充分解釋討論後,再選取最適合的治療方式以獲得最佳治療效果。有泌尿結石困擾已久的朋友,務必要跟泌尿科醫師充分討論來量身打造最適合自身的治療方式,迎刃而解泌尿結石困擾。
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