[記者凃沛宸]台灣被稱為洗腎王國,除了飲食習慣外,胡亂用藥也是原因之一,奇美醫院藥劑部藥師王政凱表示:由於腎臟科的病人時常有多重用藥的問題,更可能跨科別看診,不清楚治療用途而亂吃藥、自行增減藥物劑量等情形層出不窮,因此對於誇大不實或來路不明的藥物要謹記五「不」原則:1.不聽別人推薦的藥。2.不信有神奇療效的藥。3.不買地攤、夜市、遊覽車上賣的藥。4.不吃別人送的藥。5.不要推薦藥給別人。
藥師王政凱舉例表示:『75歲A先生,長期於診所治療慢性病,因腎功能變差而轉介奇美醫院腎臟科進一步醫治,腎臟照護團隊的藥師於執行衛教時發現,診所醫師開給他服用的降血糖藥在腎絲球過濾率小於30 ml/min/1.73m2時應避免使用,但A先生目前的腎絲球過濾率僅7.7 ml/min/1.73m2,當下實在不適合,藥師基於病人安全立即致電該診所醫師,討論後更改處方,讓病人避免掉可能發生乳酸中毒的風險。』
藥師王政凱說明:慢性腎臟病病人應遵照醫師的處方服藥,不應自行購買藥物或誤信偏方,不當使用中藥、成藥、消炎止痛藥,可能對腎臟造成進一步的傷害,非類固醇抗發炎止痛藥是常見的藥物,諸如感冒藥、成藥甚至中藥裡,都可以發現它的身影,因為藥效迅速、效果顯著,導致許多人會依靠它來緩解疼痛,除了容易造成胃腸不適之外,對腎臟的傷害也是不容小覷的,尤其老年人或腎功能不佳的病人,長期使用更會使急性腎衰竭發生的機率大幅上升,因此,腎臟病人若需服用消炎止痛藥時,應經由醫師診斷並有正確適應症,使用上則以短期為原則。
藥師王政凱提醒:腎功能不良的病人除了消炎止痛藥,下列常見藥物在亦須小心使用:氨基糖苷類抗生素、口服降血糖藥、顯影劑、含有馬兜鈴酸或重金屬的中草藥偏方等。 |